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Commit 423f969

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Anpassung Art des ruhenden Leistungsanspruchs
2 parents 8432031 + 4f83eab commit 423f969

9 files changed

Lines changed: 133 additions & 3 deletions

ig/markdown/ExtensionsfrCoverage.md

Lines changed: 1 addition & 0 deletions
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@@ -187,6 +187,7 @@ Folgende Extensions sind notwendig um Informationen der elektronische Gesundheit
187187
<extension url="art">
188188
<valueCoding>
189189
<code value="1" />
190+
<system value="http://fhir.de/CodeSystem/gkv/RuhenderLeistungsanspruchGKV" />
190191
</valueCoding>
191192
</extension>
192193
<extension url="dauer">
Lines changed: 46 additions & 0 deletions
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@@ -0,0 +1,46 @@
1+
{
2+
"resourceType": "CodeSystem",
3+
"status": "active",
4+
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5+
"name": "CodeSystemRuhenderLeistungsanspruchGKV",
6+
"id": "RuhenderLeistungsanspruchGKV",
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"title": "Ruhender Leistungsanspruch (GKV)",
8+
"description": "Art des ruhenden Leistungsanspruchs für GKV-Versicherte",
9+
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11+
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12+
{
13+
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14+
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15+
"definition": "Der Leistungsanspruch ruht vollständig aufgrund eines der in § 16 SGB V angegebenen Grunds, der nicht auf Abs. 3a (ausstehende Beitragszahlung) zurückzuführen ist."
16+
},
17+
{
18+
"code": "2",
19+
"display": "eingeschränkt",
20+
"definition": "Der Leistungsanspruch ruht eingeschränkt gemäß § 16 Abs. 3a SGB V, da der Versicherte seiner Verpflichtung zur Beitragszahlung nicht nachkommt."
21+
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22+
],
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33+
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39+
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"purpose": "Das Ruhen des Leistungsanspruchs im Bereich der GKV wird durch § 16 SGB V geregelt. \nNach § 19 Abs. 3 BMV-Ä ist der Leistungsanspruch von Versicherten, die ihrer Verpflichtung zur Beitragszahlung nicht nachkommen, eingeschränkt (§ 16 Abs. 3a SGB V). \nDie verbleibenden Absätze des § 16 SGB V legen die Rahmenbedingungen für ein vollständiges Ruhen des Leistungsanspruchs fest.\nDie von diesem CodeSystem definierten Werte wurden durch die gematik zur Einführung von VSDM 1 im Jahr 2011 festgelegt und werden hier für die Verwendung in FHIR-Profilen zugänglich gemacht.",
45+
"count": 2
46+
}

resources/fsh-generated/resources/Coverage-Example-coverage-example.json

Lines changed: 2 additions & 1 deletion
Original file line numberDiff line numberDiff line change
@@ -86,7 +86,8 @@
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89-
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89+
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9293
{

resources/fsh-generated/resources/StructureDefinition-ruhender-leistungsanspruch.json

Lines changed: 6 additions & 1 deletion
Original file line numberDiff line numberDiff line change
@@ -45,6 +45,7 @@
4545
"sliceName": "art",
4646
"short": "Gibt die Art des ruhenden Leistungsanspruchs an.",
4747
"definition": "Gibt die Art des ruhenden Leistungsanspruchs an.",
48+
"comment": "Das CodeSystem zur Definition der Werte wurde nachträglich eingefügt. \nDie Werte sind identisch zu den bereits durch die Invariante ruhend-1 erwzungenen Werten.\nEs ist daher ausreichend, das CodeSystem zu ergänzen, um die Werte vollständig zu qualifizieren; eine weiter Anpassung ist nicht erforderlich.\nUm für eine Übergangszeit bestehende Ressourcen nicht zu invalidieren, wird das ValueSet zunächst als preferred binding hinterlegt.",
4849
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4950
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68-
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"id": "Extension.extension:art.value[x].code",
Lines changed: 35 additions & 0 deletions
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"resourceType": "ValueSet",
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"title": "Ruhender Leistungsanspruch (GKV)",
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"description": "Art des ruhenden Leistungsanspruchs für GKV-Versicherte",
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"version": "1.6.0",
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"url": "http://fhir.de/ValueSet/gkv/RuhenderLeistungsanspruchGKV",
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"date": "2025-06-16",
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"publisher": "HL7 Deutschland e.V. (Technisches Komitee FHIR)",
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{
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],
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29+
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]
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}
35+
}
Lines changed: 27 additions & 0 deletions
Original file line numberDiff line numberDiff line change
@@ -0,0 +1,27 @@
1+
CodeSystem: CodeSystemRuhenderLeistungsanspruchGKV
2+
Id: RuhenderLeistungsanspruchGKV
3+
Title: "Ruhender Leistungsanspruch (GKV)"
4+
Description: "Art des ruhenden Leistungsanspruchs für GKV-Versicherte"
5+
* insert Meta
6+
* ^meta.profile = $shareablecodesystem
7+
* ^url = "http://fhir.de/CodeSystem/gkv/RuhenderLeistungsanspruchGKV"
8+
* ^caseSensitive = true
9+
* ^valueSet = "http://fhir.de/ValueSet/gkv/RuhenderLeistungsanspruchGKV"
10+
* ^compositional = false
11+
* ^content = #complete
12+
* ^purpose = """
13+
Das Ruhen des Leistungsanspruchs im Bereich der GKV wird durch § 16 SGB V geregelt.
14+
Nach § 19 Abs. 3 BMV-Ä ist der Leistungsanspruch von Versicherten, die ihrer Verpflichtung zur Beitragszahlung nicht nachkommen, eingeschränkt (§ 16 Abs. 3a SGB V).
15+
Die verbleibenden Absätze des § 16 SGB V legen die Rahmenbedingungen für ein vollständiges Ruhen des Leistungsanspruchs fest.
16+
Die von diesem CodeSystem definierten Werte wurden durch die gematik zur Einführung von VSDM 1 im Jahr 2011 festgelegt und werden hier für die Verwendung in FHIR-Profilen zugänglich gemacht.
17+
"""
18+
19+
* #1 "vollständig"
20+
* ^definition = """
21+
Der Leistungsanspruch ruht vollständig aufgrund eines der in § 16 SGB V angegebenen Grunds, der nicht auf Abs. 3a (ausstehende Beitragszahlung) zurückzuführen ist.
22+
"""
23+
24+
* #2 "eingeschränkt"
25+
* ^definition = """
26+
Der Leistungsanspruch ruht eingeschränkt gemäß § 16 Abs. 3a SGB V, da der Versicherte seiner Verpflichtung zur Beitragszahlung nicht nachkommt.
27+
"""

resources/input/fsh/extensions/ExtensionGkvRuhenderLeistungsanspruch.fsh

Lines changed: 7 additions & 0 deletions
Original file line numberDiff line numberDiff line change
@@ -14,9 +14,16 @@ Description: "Gibt Art und Dauer des ruhenden Leistungsanspruchs des Versicherte
1414
dauer 1..1
1515
* extension[art] ^short = "Gibt die Art des ruhenden Leistungsanspruchs an."
1616
* ^definition = "Gibt die Art des ruhenden Leistungsanspruchs an."
17+
* ^comment = """
18+
Das CodeSystem zur Definition der Werte wurde nachträglich eingefügt.
19+
Die Werte sind identisch zu den bereits durch die Invariante ruhend-1 erwzungenen Werten.
20+
Es ist daher ausreichend, das CodeSystem zu ergänzen, um die Werte vollständig zu qualifizieren; eine weiter Anpassung ist nicht erforderlich.
21+
Um für eine Übergangszeit bestehende Ressourcen nicht zu invalidieren, wird das ValueSet zunächst als preferred binding hinterlegt.
22+
"""
1723
* value[x] only Coding
1824
* code 1..
1925
* obeys ruhend-1
26+
* value[x] from ValueSetRuhenderLeistungsanspruchGKV (preferred)
2027
* extension[dauer].value[x] only Period
2128
* start 1..
2229
* ^short = "Beginn des ruhenden Leistungsanspruchs"

resources/input/fsh/profiles/CoverageDeGkv.fsh

Lines changed: 1 addition & 1 deletion
Original file line numberDiff line numberDiff line change
@@ -84,7 +84,7 @@ Usage: #example
8484
* extension[+].url = "http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/besondere-personengruppe"
8585
* extension[=].valueCoding = $74_CS_SFHIR_KBV_PERSONENGRUPPE#06 "BVG (Gesetz über die Versorgung der Opfer des Krieges)"
8686
* extension[+].extension[+].url = "art"
87-
* extension[=].extension[=].valueCoding.code = #1
87+
* extension[=].extension[=].valueCoding = CodeSystemRuhenderLeistungsanspruchGKV#1
8888
* extension[=].extension[+].url = "dauer"
8989
* extension[=].extension[=].valuePeriod.start = "2018-01-01"
9090
* extension[=].url = "http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/ruhender-leistungsanspruch"
Lines changed: 8 additions & 0 deletions
Original file line numberDiff line numberDiff line change
@@ -0,0 +1,8 @@
1+
ValueSet: ValueSetRuhenderLeistungsanspruchGKV
2+
Id: RuhenderLeistungsanspruchGKV
3+
Title: "Ruhender Leistungsanspruch (GKV)"
4+
Description: "Art des ruhenden Leistungsanspruchs für GKV-Versicherte"
5+
* insert Meta
6+
* ^meta.profile = "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/shareablevalueset"
7+
* ^url = "http://fhir.de/ValueSet/gkv/RuhenderLeistungsanspruchGKV"
8+
* include codes from system CodeSystemRuhenderLeistungsanspruchGKV

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